杏林醫者
敬愛的施維錦教授於公元二零一五年九月七日晚七點二十九分永遠離開了我們。9月4日上午,施維錦教授倒在了他摯愛的手術臺旁,他用他的一生詮釋了一個偉大的外科醫生對外科事業無限的熱愛與執著追求,對病人無比的關愛與責任,對同道無私的關心與幫助,對學生無怨的教誨與提攜。施維錦教授是我們上海膽道外科界的精神領袖,他用精湛不朽的醫術創造了中國外科的奇跡,用謙遜可親的為人展現了偉大的人格魅力,他永不放棄的醫學探索體現了一代宗師的光輝形象。您的學生,同事,同道,病人會永遠想念您!
——學生、沐鸣2平台醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科主任王堅
在中國膽道外科學界,施維錦教授是一個傳奇。他率先從國外引進了PTC、PTCD、PABD並加以改進推廣,他在國內第一個倡導間置空腸治療肝內膽管結石,他自主研治舒膽合劑,防治膽道結石,為無數膽道疾病患者解除了病痛折磨;他牽頭組織上海膽道疾病會診中心,為無數肝、膽、胰疑難疾病患者帶來福音;他創辦全國第一本肝膽胰外科雜誌並親任主編,該雜誌已成為全國科技核心期刊;他傳播科學思想,崇尚精湛醫術,前後共培養博士和碩士近20名。他任中國中西醫結合學會外科專業委員會名譽委員、上海專業委員會名譽主任委員,享受國務院政府特殊津貼;他是全國肝膽胰學術大會膽道外科終身成就獎的獲得者;他被同道尊稱為“東方一只膽”,是人們心中德醫雙馨的醫學楷模。
“東方一只膽”涵蓋了同行的認可和贊譽
膽道外科是普外科中最為復雜、最具變數的分支學科。在這個領域,施維錦教授可謂功勛卓著。“東方一只膽”不僅是對他在膽道外科領域所作貢獻的高度認可,更是學界同行給予他的最高褒獎。
自1955年從當時的上海第二醫學院醫療系畢業從醫至今,施維錦教授從事普外科工作已整整60年。作為一名傑出的臨床外科醫生,他先後在國內引進了經皮肝膽道穿刺造影術和引流術,在臨床中建立了操作規範並推廣至全國,為我國膽道疾病診斷和治療的發展做出了貢獻。他在國內率先提出膽總管囊腫應作切除術,並引進了先進的間置空腸吻合技術來解決膽腸吻合後的反流性膽管炎問題;自行設計製作了取石鉗等成套膽道器械,應用於術中和術後,其中經T管竇道介入取石解除了數千名膽總管探查術後殘余結石患者的病痛,同時在國內較早運用纖維膽道鏡作為膽道診斷和治療的重要手段;他自主研治舒膽合劑,防治膽道結石,為無數膽道疾病患者解除了病痛折磨;他牽頭組織上海膽道疾病會診中心,為無數肝、膽、胰疑難疾病患者帶來福音。
施維錦教授曾首創胰管空腸架橋內引流術。在以前,許多胰頭腫瘤患者常被腫瘤引起的疼痛而困擾,而以往的手術無論是局部神經阻滯還是交感神經切除,其效果都不是十分良好。施教授通過不斷觀察發現,這類病人的疼痛症狀與慢性胰腺炎引起的胰高壓症狀有著驚人的相似,而書本上胰高壓症狀的治療主要是行胰管空腸吻合術。考慮到很多患者都是晚期腫瘤,對手術的耐受差,而胰管空腸吻合手術創傷大,就借鑒了膽管空腸架橋引流術而改行胰管空腸架橋內引流術,事實證明效果良好。
正是因為他的這種與時俱進的精神,為廣大病患帶來了福音。他在膽腸內引流方面作了大量的實驗和臨床研究,在國內最早倡導間置空腸膽總管十二指腸吻合術的應用,在膽囊結石的發病機理和中醫藥的治療上作了很多工作,對膽道出血的處理積累了大量經驗,他引進並完善了PTCD技術並在國內加以推廣,他自行設計了介入放射取石器械,為很多膽道殘余結石病人解除痛苦,避免再次手術。
在臨床醫療中的不斷探索讓施維錦深知,要成長為一名優秀的外科醫生,除了外科基本功要紮實之外,科研更是成長過程中不可或缺的一項“利器”。為了探索更好的治療方法,施維錦多次在解剖室反復練習屍體解剖,在此過程中他認真研究人體的基本結構和解剖變異,為新的手術方案的誕生奠定了紮實的基礎。為了與國際學術前沿緊密接軌,了解最新醫療學術動態,他五十多歲刻苦學習外語,很快便在國外期刊上發表了高質量的文章,並多次出訪日本。他閱讀了大量的專業書籍和期刊,對疾病的認識有獨到之處。他很早開始註重臨床科研的投入,很多結果對現在的臨床處理仍有積極的指導意義。1989年,他創辦了全國第一本肝膽胰外科雜誌並親任主編,目前該雜誌已經成為全國科技核心期刊。同時主編了《膽道外科學》、《胰腺病學》等專著5部,參加編寫《膽道手術學》、《膽道外科理論與實踐》、《當代膽道外科學》等書籍20余種,發表論文270篇,主辦全國肝膽胰外科學術大會暨繼續教育學習班26屆。先後獲得中央衛生部繼承發揚祖國醫藥學三等獎、上海市科技進步三等獎、上海市衛生局科技成果三等獎並在全國第十九屆肝膽胰外科學術交流會上被授予膽道外科終身成就獎。施維錦教授不斷在實踐中強化自己的外科技術,基本功紮實,手術技藝精湛,得到國內同行的一致公認。他學習之努力,治學之嚴謹,讓人肅然起敬。
“良師益友”包含了學生的愛戴與尊敬
施維錦教授不僅是一名醫術精湛的杏林聖手,更是一名諄諄教誨、循循善誘的良師益友。自七十年代後期恢復研究生培養以來,他以極大的熱情投入到醫學人才的培養和學科建設中,精心培育醫學精英,成績斐然,前後共培養博士、碩士研究生近二十名。由他親手帶教並已成為棟梁之才的外科醫生更是不勝枚舉。
學生憶起自己可親可敬的施老師,都還記得第一次聽他的課時,他精神矍鑠,滔滔不絕的神情;還記得第一次與他見面時,他鶴發童顏,平易近人的儀態;還記得第一次跟他上手術臺,他運刀如飛,幹凈利落的動作……思維清晰而敏婕,判斷準確而到位,動作快速而有效,很難想象這是一位已屆耄耋的長者。
施維錦教授對學生要求嚴格而關懷備至。他教誨學生,作為一名醫學研究生,其研究生課題一定要結合臨床,要為將來臨床診療服務。作為一名外科醫生,要比其他學科付出更多的努力。首先要過手術關,如果沒有良好的手術技能,不能用手術來為病家解除病痛就不能算是一名合格的外科醫生。此外,還要通過多做科學實驗來改進,沒有發展的思維,沒有創新精神就無法成為一名優秀的外科醫生,但這種種的一切都要圍繞臨床所展開。所以,當他的研究生剛步入臨床時,就會註重對他們疾病診治能力的培養,關註他們對病情變化的觀察和處理,對手術方式的選擇與實施,適時恰當地指出每一個細微之處的不足。
當他們進行科研實驗時,施維錦教授更是親自聯系實驗室,並要求匯報每一步實驗的得失成敗,及時總結直至最終完成。由此,他的學生迅速成長,其中很多人也成為了膽道方面的專家。不僅如此,對於醫學同道他也給予了很大的幫助。華山醫院的蔡端教授曾說過:“施教授對我的教誨幾十年如一日。上世紀六十年代我在仁濟醫院做實習醫生,施老師就是我的外科啟蒙導師之一,他一絲不苟、嚴謹踏實的作風以及對病人的尊重和關愛給了我極其深刻的印象和教育。”
“病家的恩人”凝聚了患者的信任與感激
施維錦教授對於醫療精益求精,不斷進取,攀登上一個又一個高峰,摘下累累碩果。對於病家,他更是無微不至,把每一個病人都當作自己的親人。
他尊重每一位患者,每一次詢問,他總是細致入微,認真傾聽;每一次體檢,他都註意動作的輕柔和器具的冷暖;每一次手術,他都在保證手術質量的前提下盡量減少創傷,他對病人的理解、體貼和愛護深深感染著他周圍的每一個人。施維錦教授總是說,是病人給了我們實踐的經驗,應該感謝她們,更應該用這些經驗更好地為病人服務。
施教授在臨床上曾遇到了很多膽道大量出血的病人,在過去因為缺乏有效的治療手段,這類患者的死亡率非常高。為了解決這一難題,他很快立題開展研究,撰寫多篇論著,主張按不同病理特點合理選擇膽道引流、肝切除等不同治療方法。28年前,他前瞻性地建立了上海市膽道疾病會診中心,這是中國建立的最早的多學科討論模式。病人只需要掛一個號就可以得到4位專家的會診,疑難雜症患者甚至可以得到40位專家共同討論病情和優先安排入住醫院的待遇,於是病家深情地把他稱為“病家的恩人”。
創建膽道疾病會診中心,他認為目前上海很多大醫院每年都會接診不少從外地趕來的膽道疾病病人,絕大多數已經在外地實施過開腹手術。由於手術不徹底,他們不得不進行再次手術。二次手術對於醫生和病人都是更大的挑戰,會診中心就是要讓肝膽方面的專家與放射科、B超、病理科等專家一起會診,一起讀片、診斷,這樣可以讓疑難雜症的患者少走彎路,診斷更加明確,治療更加合理。
他的仁心仁術,他的淡泊名利,他的言傳身教,他的身上有太多的品質讓我們肅然起敬,有太多的教誨讓我們終生受益,有太高的境界讓我們心馳神往。